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hai mai provato quella fastidiosa sensazione di non esserti riuscito a svuotare completamente durante l’evacuazione?
sperimenti spesso una sensazione di gonfiore e pesantezza intestinale, pur provvedendo regolarmente alla defecazione giornaliera?
il tenesmo è una patologia che, al contrario di quel che si pensa comunemente, può affliggere anche persone in perfetta salute e senza evidenti patologie intestinali.
leggi questa pagina scritta dalla Dott.ssa Luisella Troyer per scoprire cos’è il tenesmo, quando si manifesta e cosa si può fare per curarlo.
Che cos’è il tenesmo rettale?
in Medicina, si definisce tenesmo rettale la sensazione, riportata quasi sempre come estremamente spiacevole, che spinge ad avere lo stimolo della defecazione, senza comunque arrivare all’evacuazione.
alternativamente, l’evacuazione può esserci, ma è percepita dal soggetto come insoddisfacente, di scarsa quantità e che lascia comunque la sensazione di non completo svuotamento dell’ampolla intestinale.
a volte, lo stimolo a defecare è costante per tutta la giornata, non dando dunque tregua al paziente che non riesce mai, però, a soddisfarlo con una completa e sufficiente evacuazione.
Da cosa è causato il tenesmo rettale?
il tenesmo rettale è causato da un’anomala contrazione dei muscoli sfinteri, dei veri e propri spasmi, che simulano il normale stimolo dell’ampolla piena e che dunque spingono il paziente a ricercare, senza efficacia, l’evacuazione.
a sua volta, questi spasmi sfinteriali sono un sintomo di un problema a monte di origine intestinale o proctologica.
tra le cause più frequenti del tenesmo rettale possiamo citare:
- La sindrome del colon irritabile;
- Episodi di ansia e stress mal gestito;
- Le infezioni parassitarie e batteriche come la clamidia e la gonorrea;
- La colite spastica;
- La rettocolite ulcerosa;
- La stitichezza cronica mai curata;
- La proctite e l’anite;
- Una ragade anale;
- Il tumore del colon-retto e il tumore dell’ano;
- Nelle donne, il rettocele e il carcinoma della cervice uterina
queste patologie, o comunque condizioni patologiche, sono solo una piccola parte delle cause che possono portare al tenesmo.
Quali sono i sintomi del tenesmo?
il tenesmo è già di per sé un sintomo, e si manifesta come l’impossibilità , seppur in presenza di stimolo, di effettuare una defecazione completa e soddisfacente.
i pazienti con tenesmo spesso lamentano di come, seppure dopo l’atto defecatorio, sia impossibile o molto difficile per loro percepire rilassata la muscolatura intestinale, manifestando quindi, anche senza averne bisogno, l’urgenza di defecare.
a volte, questa sensazione è accompagnata da crampi e dolore addominale, meteorismo e flatulenza e, nel caso di proctiti e aniti, spesso anche da bruciore e prurito anale.
Come si diagnostica il tenesmo anale?
la diagnosi del tenesmo è clinica, ed è effettuata dal Medico Proctologo durante la visita specialistica proctologica.
già in fase di anamnesi i sintomi riportati dal paziente mettono sulla buona strada il Medico, indirizzando il Clinico verso la giusta diagnosi.
ciò nonostante, la visita proctologica è sempre necessaria, più che altro per indagare sulla causa del tenesmo, che può avere origine da un problema proctologico mai risolto o comunque sottostimato nel tempo.
Singoli episodi di tenesmo, oppure episodi sporadici magari in concomitanza con altre patologie note (ad esempio, dopo una gastroenterite) non devono spaventare: sono possibili per tutti, e solitamente non richiedono terapie specifiche.
Va invece contattato il Medico Proctologo quando questi episodi cominciano a divenire frequenti e sistematici, tali da condizionare non solo la defecazione, ma anche la vita giornaliera.
Come si cura il tenesmo rettale?
la cura del tenesmo rettale è, giocoforza, legala alla cura della causa che crea l’iper-spasmo degli sfinteri.
la storia clinica del paziente deve essere indagata in maniera scrupolosa, e deve essere a volte analizzato tutto il colon (per mezzo di una colonscopia) per accertarsi che non vi siano polipi o lesioni tumorali che potrebbero rappresentare la radice del problema.
in caso di mancanza di motivazioni fisiologiche, è imperativo indagare, anche col supporto di uno Psicologo, sulle eventuali problematiche psicologiche del paziente, poiché molte patologie proctologiche (come ad esempio la sindrome del colon irritabile) hanno la loro origine psicosomatica.
Qual’è il Medico che può diagnosticare e curare il tenesmo rettale?
lo specialista Clinico con grande esperienza in tutte le affezioni del retto e dell’ano è il Medico Proctologo.
è dunque a lui che bisogna rivolgersi quando si sperimenta il sintomo del tenesmo rettale, ed è a lui che bisogna chiedere una visita specialistica proctologica.
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la Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare, perfezionata in Proctologia e Colonproctologia, che riceve a Milano, presso lo studio Salus Mea in Via della Moscova, 60.
nello studio, modernamente attrezzato, la Dottoressa eroga visite mediche specialistiche di Chirurgia Vascolare e Colonproctologia, per diagnosticare e risolvere problemi proctologici come:
- Emorroidi patologiche;
- Un trombo emorroidario;
- Ragadi anali;
- Condilomi anali;
- Ascessi peri-anali e fistole anali;
- Stitichezza cronica;
- Sindrome del colon irritabile;
- Incontinenza fecale;
- Rettocele;
- Sindrome del perineo discendente
nello studio, la Dottoressa effettua anche trattamenti mini-invasivi, come la cura delle emorroidi prolassate con l'innovativa scleromousse stabilizzata ad aria sterilizzata.
Per le sue diagnosi e le visite proctologiche, la Dott.ssa Luisella Troyer utilizza l'eccellenza della tecnologia diagnostica, come il moderno videoproctoscopio in alta definzione, per la Videoproctoscopia Endoscopica Elettronica.
lo studio Salus Mea dove visita la Dott.sa Luisella Troyer è nel cuore di Milano, ed è facilmente raggiungibile con la Linea Metropolitana MM2 (Linea Verde) fermata Moscova.
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Tutti gli articoli sanitari presenti in questo sito sono stati scritti da Medici o informatori sanitari.
Le informazioni sanitarie sono date
secondo i principi di scienza e coscienza, senza ausilio di algoritmi generativi.
Tutti gli articoli sanitari sono materiale originale, attendibile, verificato e inviato all'Ordine provinciale di appartenenza.
Nessun articolo è stato scritto, anche parzialmente, da un'intelligenza artificiale generativa.
Quindi ricorda che...
- per tenesmo s'intende la condizione in cui lo stimolo dell'evacuazione non corrisponde ad una scarica completa, con la sensazione di non aver del tutto svuotato l'intestino;
- il tenesmo è un sintomo di una sofferenza ai muscoli sfinteri, la cui origine può variare;
- vi sono tante cause che possono portare al tenesmo, alcune dovute a patologie infiammatorie croniche, alcune a stati patologici acuti;
- singoli episodi sporadici di tenesmo non devono preoccupare, poiché sempre possibili per tutti, ma il ripetersi di questi fenomeni deve fare insospettire;
- il tenesmo può dare sensazione di gonfiore, crampi, dolore addominale e meteorismo
Nota deontologica
La Proctologia, in Italia, non ha ancora una Scuola di Specializzazione riconosciuta dal Ministero dell'Istruzione.
Non è quindi legalmente possibile riportare l'aggettivo 'specialista' al Medico Proctologo, poiché tale titolo accademico è riservato solo al Medico che, legalmente, ottiene un Diploma di Specializzazione.
Come branca della Medicina, la Proctologia può essere inquadrata come disciplina chirurgica, che può però allargarsi ed intendersi perfezionamento della Gastroenterologia, della Dermatologia, della Chirurgia Vascolare, dell'Oncologia, della Infettivologia e, non ultimo, anche della Ginecologia.
Questo vuol dire che la formazione del Medico che intende definirsi 'Proctologo' è effettuata prevalentemente sul campo, attraverso l'esperienza diretta e i casi clinici affrontati e risolti, nonché del continuo studio ed aggiornamento professionale.
La Dott.ssa Luisella Troyer, iscritta all'Ordine dei Medici Chirurghi ed Odontoiatri di Milano, tiene dunque a precisare che ella è un Medico Chirurgo Specialista in Chirurgia Vascolare, e perfezionata poi Proctologo durante il suo trentennale esercizio della professione medica.
Quest'articolo è stato revisionato ed aggiornato dalla Dott.ssa Luisella Troyer il giorno:
domenica 11 febbraio, 2024
La Dott.ssa Luisella Troyer è un Medico Chirurgo, specializzata in Chirurgia Vascolare e perfezionata in Proctologia.
Sin dal suo percorso come specializzanda, la Dottoressa ha avuto a cuore lo studio e la cura delle patologie proctologiche, in particolar modo delle emorroidi e dei prolassi emorroidari.
Ha accumulato, nel corso del suo esercizio come Chirurgo, circa 5000 ore di sala operatoria come primo operatore, di cui circa 120 di emorroidectomia Milligan-Morgan.
È uno dei primi Medici ad aver studiato e sperimentato la terapia con scleromousse per le emorroidi patologiche, che la Dottoressa ha giudicato d'elezione per il trattamento non traumatico dei prolassi emorroidari, con statistiche di risoluzione superiori al 95% e pertanto spesso comparabili con l'accesso chirurgico.
In ogni sua visita proctologica la Dottoressa utilizza, a complemento della valutazione clinica, un moderno videoproctoscopio totalmente digitale, di sua ideazione e realizzazione, in grado di catturare in tempo reale flussi video in alta risoluzione, che compone l'esame specialistico denominato Videoproctoscopia Endoscopica Elettronica.
Esegui l'esame della Video Proctoscopia Endoscopica Elettronica*
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e molto ben curato.
Molto competente, preparata come pochi nel suo campo e gentile.
La consiglio davvero."
