La sensazione di non essersi svuotati completamente

hai mai provato quella fastidiosa sensazione di non esserti riuscito a svuotare completamente durante l’evacuazione?

sperimenti spesso una sensazione di gonfiore e pesantezza intestinale, pur provvedendo regolarmente alla defecazione giornaliera?

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il tenesmo è una patologia che, al contrario di quel che si pensa comunemente, può affliggere anche persone in perfetta salute e senza evidenti patologie intestinali.

leggi questa pagina scritta dalla Dott.ssa Luisella Troyer per scoprire cos’è il tenesmo, quando si manifesta e cosa si può fare per curarlo.

Che cos’è il tenesmo rettale?

in Medicina, si definisce tenesmo rettale la sensazione, riportata quasi sempre come estremamente spiacevole, che spinge ad avere lo stimolo della defecazione, senza comunque arrivare all’evacuazione.

alternativamente, l’evacuazione può esserci, ma è percepita dal soggetto come insoddisfacente, di scarsa quantità e che lascia comunque la sensazione di non completo svuotamento dell’ampolla intestinale.

a volte, lo stimolo a defecare è costante per tutta la giornata, non dando dunque tregua al paziente che non riesce mai, però, a soddisfarlo con una completa e sufficiente evacuazione.

Da cosa è causato il tenesmo rettale?

il tenesmo rettale è causato da un’anomala contrazione dei muscoli sfinteri, dei veri e propri spasmi, che simulano il normale stimolo dell’ampolla piena e che dunque spingono il paziente a ricercare, senza efficacia, l’evacuazione.

a sua volta, questi spasmi sfinteriali sono un sintomo di un problema a monte di origine intestinale o proctologica.

tra le cause più frequenti del tenesmo rettale possiamo citare:

• La sindrome del colon irritabile;
  
• Episodi di ansia e stress mal gestito;
  
• Le infezioni parassitarie e batteriche come la clamidia e la gonorrea;
  
• La colite spastica;
  
• La rettocolite ulcerosa;
  
• La stitichezza cronica mai curata;
  
• La proctite e l’anite;
  
• Una ragade anale;
  
• Il tumore del colon-retto e il tumore dell’ano;
  
• Nelle donne, il rettocele e il carcinoma della cervice uterina

queste patologie, o comunque condizioni patologiche, sono solo una piccola parte delle cause che possono portare al tenesmo.

Quali sono i sintomi del tenesmo?

il tenesmo è già di per sé un sintomo, e si manifesta come l’impossibilità, seppur in presenza di stimolo, di effettuare una defecazione completa e soddisfacente.

i pazienti con tenesmo spesso lamentano di come, seppure dopo l’atto defecatorio, sia impossibile o molto difficile per loro percepire rilassata la muscolatura intestinale, manifestando quindi, anche senza averne bisogno, l’urgenza di defecare.

a volte, questa sensazione è accompagnata da crampi e dolore addominale, meteorismo e flatulenza e, nel caso di proctiti e aniti, spesso anche da bruciore e prurito anale.

Come si diagnostica il tenesmo anale?

la diagnosi del tenesmo è clinica, ed è effettuata dal Medico Proctologo durante la visita specialistica proctologica.

già in fase di anamnesi i sintomi riportati dal paziente mettono sulla buona strada il Medico, indirizzando il Clinico verso la giusta diagnosi.

ciò nonostante, la visita proctologica è sempre necessaria, più che altro per indagare sulla causa del tenesmo, che può avere origine da un problema proctologico mai risolto o comunque sottostimato nel tempo.

Come si cura il tenesmo rettale?

la cura del tenesmo rettale è, giocoforza, legala alla cura della causa che crea l’iper-spasmo degli sfinteri.

la storia clinica del paziente deve essere indagata in maniera scrupolosa, e deve essere a volte analizzato tutto il colon (per mezzo di una colonscopia) per accertarsi che non vi siano polipi o lesioni tumorali che potrebbero rappresentare la radice del problema.

in caso di mancanza di motivazioni fisiologiche, è imperativo indagare, anche col supporto di uno Psicologo, sulle eventuali problematiche psicologiche del paziente, poiché molte patologie proctologiche (come ad esempio la sindrome del colon irritabile) hanno la loro origine psicosomatica.

Qual’è il Medico che può diagnosticare e curare il tenesmo rettale?

lo specialista Clinico con grande esperienza in tutte le affezioni del retto e dell’ano è il Medico Proctologo.

è dunque a lui che bisogna rivolgersi quando si sperimenta il sintomo del tenesmo rettale, ed è a lui che bisogna chiedere una visita specialistica proctologica.